飲食攻略｜7大食物不鹹但高鈉　醫生警示易引發6大疾病：不只傷腎還糖尿病

【食用安全/高鈉食物/痛風/高血壓/腎衰竭】相信大家都試過有時吃了某些食物後，容易感到口渴、渴睡又水腫，也許與攝取過多鈉質有關。有台灣醫生指出，其實日常中有7種食物暗藏高鈉陷阱，容易令人出現水腫、口渴等情況，故提醒大家可以留意著3種身體變化，如果合併出現就有機會屬體內鈉超標！

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某些食物會造成高鈉狀態

台灣腎臟科醫生洪永祥在其Facebook專頁中指出，不少人發現有時吃了某些食物後，明明不是很鹹卻總是會感到口渴、渴睡，甚至更常要去廁所，其實這些都是身體進入了高滲透壓高血鈉狀態的表現。醫生解釋，長期處於高鈉狀態除了會導致高血壓、中風心臟病風險大增、慢性腎衰竭洗腎等問題，臨床上也有不少患者有痛風、腎結石、骨質疏鬆、胃癌、糖尿病、失智症等情況。

醫生續指，正常人體血鈉應介乎於135至145mEq/L，如果人體血漿中鈉離子濃度高於145 mEq/L時，即屬高血鈉症，死亡率約為60至70％；當發生高血鈉症時，人體或會出現心肌收縮力降低、心臟輸出量降低、不安、肌肉震顫、深部肌腱反射增強、嚴重時甚至出現昏迷死亡等情況。參考台灣衛生福利部國民健康署建議，成人每日鈉總攝取量不宜超過2400毫克，即約6克鹽。

7種食物暗藏高鈉陷阱

洪永祥表示，其實日常中有7種食物暗藏高鈉陷阱，有機會令人處於高鈉狀態：

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1. 多士：不少麵包製造商在製作多士時，都會額外添加鹽以加強麵團的筋度，並讓麵筋吸水力更好，從而提升麵筋的強度、彈力和口感層次。多士每100克含有443毫克鈉質，換言之大約8至10片多士就幾乎等於每日建議鈉質攝取量，然而不少人食多士都會額外加上果醬、花生醬等配搭，如此鈉含量就會繼續往上疊加，可能稍微吃幾塊多士就已經接近上限。

2. 芝士：芝士每100公克含1594毫克鈉質，雖然芝士是良好的鈣質和蛋白質的食物來源，但如果進食過多芝士做成高鈉情況，容易令人感到口渴、躁動、頻尿、夜尿等問題。

3. 檸檬夾心餅乾：其實不少加工零食幾乎屬高鈉食物，例如檸檬夾心餅乾就因為會在製作過程中加入各種添加物，令它每100克就有700多毫克鈉質，就算是朱古力夾心餅乾也有500多毫克鈉質。

4. 凱撒沙律醬：沙律盤中最常見的醬料就是凱撒沙律，然而它每100克就含有1275毫克鈉質，屬於高鈉食物；醫生提醒大家，其實大部份沙律醬料都含有較高鈉質，名副其實是隱藏的高鈉食物。

5. 運動飲品／酸梅湯／楊桃汁：不少市售運動飲品、番茄汁、酸梅湯、楊桃汁等雖然生津止渴，但當中鈉含量卻不容忽視。每罐600毫升運動飲品就含有252毫克鈉質；而酸梅湯、楊桃汁等飲品由於其製作原料為醃漬物，本身鈉含量就偏高。

6. 台式關東煮：台灣夜市常見的關東煮是不少人愛吃的夜市小食，但半碗（約300克）湯汁就有615毫克鈉質。

7. 涼麵：台灣夜市常見美食「涼麵」同樣也是高鈉食物，由於涼麵所用的油麵大多都會添加梳打粉（碳酸氫鈉），以增加彈牙口感，加上配搭的麻醬也有較高的鈉含量，令一碗涼麵幾乎含1200毫克鈉質，相當每日攝取量標準的一半。

3種身體變化代表體內鈉超標

洪永祥提醒大家，如果發現自己吃過某些食物後，身體開始出現以下3種變化，很大機會是進食了隱藏的高鈉食物，並造成體內鈉超標：

• 眼皮浮腫／局部水腫：由於鈉離子具吸水能力，鹽分攝取過量的人，最典型的症狀就是身體出現局部浮腫，眼皮浮腫、局部水腫等情況正是攝取太多鹽分的外表反應。
• 口渴／頻尿：攝取太多鹽分會導致高血鈉和身體滲透壓不斷上升，當人體出現高血鈉症時，身體會自然渴望把血鈉排出體內，此時大腦會發出口渴的訊號，通知嘴巴和喉嚨太乾燥、身體缺水，讓人想喝水再經由尿液排多餘鈉質排出。醫生提醒大家，如果一日尿8次以上，或夜尿超過2次以上即屬頻尿。
• 頭痛／疲勞／腦霧／煩躁不安／失眠：根據臨床研究，每天攝取食鹽3500毫克的成人，比只攝取1500毫克的人，出現頭痛的機率會高出1/3；而高血壓又與頭痛有高度關聯性，因此高鈉攝取者，即使沒有高血壓的症狀，也比較容易出現頭痛疲勞的問題。此外，攝取太多鹽分也容易令身體處於脫水狀態，令思考能力減弱、頭腦呈現昏昏沈沈腦霧的現象，繼而或會連帶導致煩躁不安、失眠、失眠等情況。

長期高鈉狀態易有5種問題

洪永祥指出，如果長期攝取過多鹽分、處於高鈉狀態，容易出現以下5種問題：

• 1. 糖尿病腎病變：過往有研究指出，長期吃過鹹的食物，罹患糖尿病的風險會增加40％；鹽會刺激飢餓素分泌，讓人越感飢餓，從而吃得更多食物；鹽亦會抑制胰島素分泌，並增加胰島素的抗性，久而久之罹患糖尿病的機率就會大幅增加。
• 2. 高血壓腎病變：正如上述所指，鈉離子具吸水能力，令血管內含有更多水分，相對血壓就會比一般人高；此外，高鈉會導致血管硬化、彈性變差，久而久之也容易患上高血壓，而隨著高血壓惡化、腎功能下降，加上腎因性高血壓的出現，就容易因血壓失控造成腎衰竭。
• 3. 增加腎臟排鈉負擔：鹽的學名為氯化鈉，換言之也是一種鈉質，鈉離子需要經由腎臟代謝，當身體攝取過多鈉離子，就會增加腎臟負擔；此外，高血鈉也會造成腎臟血流明顯降低，繼而導致腎臟快速老化。
• 4. 增加尿道結石風險：因為鈉和鈣通常會一起排出體外，故當鈉被排出很多，鈣離子也同樣會排得多，如此就會增加尿液中鈣離子濃度，造成高尿鈣，繼而導致尿結晶產生，並增加出現結石的機率。
• 5. 引發急性痛風發作：高鈉飲食會讓高普林患者的急性痛風發作頻率增加，並導致腎功能快速惡化。

不過，攝取鹽分和鈉質是不可能完全避免，故此醫生建議大家可以參考以下3個方法，幫助身體排出鈉離子：

• 1. 增加水分攝取量：喝足夠的水有助於把多餘的鈉質排出，建議大家每天要喝體重3至4%的清水，以促進尿液的排出，從而排出多餘的鈉離子。
• 2. 增加鉀質攝取量：鉀質有助平衡體內的鈉水平，富含鉀質的食物包括香蕉、奇異果、哈蜜瓜、菠菜等。
• 3. 適度運動與泡浴： 運動和泡浴有助增加體內代謝率，透過排汗以促進鈉離子的排出；但要注意，運動排汗過度也可能導致鈉離子的過度流失，造成低血鈉，大量排汗時記得要適量補充運動飲料或鹽水。

內容獲「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」授權刊登。

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